أدوات الفصد وأنواع المشارط

وطريقة استخدام المشارط والابر الطبية

المِشْرَطُ: المِبْضَعُ ، والمِشْراطُ والمِشْرَطةُ: الآلةُ التي يَشْرُط بها.

قبل فترة من الزمن كانت تستخدم في الفصد المشارط المتوفرة آن ذاك بأشكالها وأنواعها ، وكانوا يضطرون أحيانا الى اختيار الشعب من العروق الكبيرة والتي يمكن التحكم بها في عملية الفصد خشية النزيف ، وكانوا يتفنون في طريقة فصد العروق طولا وعرضا وموربا (مائلا) وشقا وغرزا وسلتا وتثنية ، وكانوا يضعون الزيت على المبضع اذا أرادوا منع سرعة الالتحام وتقليل الوجع ، وذلك هو أن يمسح عليه الزيت ونحوه مسحا خفيفا أو يغمس في الزيت ثم يمسح بخرقة ... وفي عصرنا هذا تم اختراع الابرة المجوفة بأحجامه وهي تغني في كثير من مواضع الفصد عن الشق بالمشرط .

يستخدم موس الحلاقة في عملية الفصد ، يوضع على العرق ويضرب بالاصبع أو بالقلم

ويمكن الان استخدام الابر الطبية السرنجه (syringe needles)

وطريقة الفصد بالابرة هي تقريبا نفس طريقة سحب عينات الدم Phlebotomy :
. تحضير جميع مستلزمات السحب على طاولة أو مكتب ، يجب التأكد من توفر جميع المستلزمات التي نحتاجها لسحب الدم قبل بدء السحب مثل:
· الكحول ( مطهر )
· قطع من الشاش الجاف أو كرات من القطن.
· الرباط الضاغط.
· الشريط الطبي اللاصق.
· قفازات طبية. ارتداء القفازات الطبية ضروري قبل السحب من أي مريض لتجنب خطر العدوى .
0البحث عن وريد مناسب للسحب : اختيار الأوردة الكبيرة و قريبة من السطح ولا تتحرك كثيراً .

طريقة إختيار الوريد:
- يتم اختيار الوريد المناسب عن طريق لمسه و جسه بأصبع السبابة Index finger عدة مرات حيث يتم معرفة مكانه وعمقه و اتجاهه وفي حالة عدم وضوح الأوردة يتم توضيحها أكثر بإحدى الوسائل التالية: ·
- الطرق على مكان السحب بأصبعين عدة مرات.
- عمل تدليك لأوردة .
- وضع قطعة شاش أو قماش بها ماء دافئ لمدة 5 دقائق.
- قبض وبسط أصابع اليد عدة مرات اذا كان السحب في اليد.
- إذا لم تجد وريد مناسب و واضح، لا تحاول سحب الدم إعتماداً على الحظ و إنما حاول البحث أكثر عن وريد مناسب في مكان آخر.

الرباط الضاغط

الغاية من الربط قبل الفصد :

- الغرض من لف الرباط الضاغط هو قفل تدفق الدم عبر الوريد مما يؤدي إلى إحتقان الوريد و هذا يجعل الوريد أكثر وضوحاً .
-على أن يكون ربط الضاغط برفق وبقوة كافية ، ويجب عدم ربط الضاغط بشدة أكثر من اللازم حتى لا يتوقف تدفق الدم عبر الشرايين .
- يتم لف الرباط المطاطي الضاغط Tourniquet فوق مكان السحب بمسافة حوالي 7 – 10 سم لجعل الأوردة أكثر بروزاً و وضوحاً.
- يتم ربط الرباط الضاغط بطريقة بسيطة لضمان سهولة فكه بعد الانتهاء من السحب.

فوئد الرباط :

1- تنبيه الطبيعة على الدفع الى موضع الفصد لأن الشد مؤلم وأن الألم يدعو الطبيعة الى ارسال الدم .
2- العرق يكون واضحا ويظهر امتلاءه بالدم الذي حده الرباط .
3- الرباط يمنع العرق من الزوغان يمنة ويسره.
4- الرباط يخدر العضو نسبيا فيخف الألم عند الفصد .

أخطاء في طريقة الرباط :
- الرباط قريب جدا من مكان سحب الدم : قد يؤدى هذا الى ان مكان السحب يتلوث بالرباط المطاطى ولايسمح لمن يسحب الدم بمساحه كافيه لسحب الدم وقد يلتصق الوريد اثناء سحب الدم فيتوقف تدفق الدم.
- ربط الرباط الضاغط بشدة: الربط الشديد اكثر من اللازم ولفترة طويلة قد يؤدي الى توقف الدم القادم عن طريق الشرايين التى تغذي الخلايا وبالتالي حدوث غنغرينه.( ينبغي أن لا تتجاوز مدة الربط التورنيكيت أكثر دقيقتين) .
- نزع الابره قبل فك الرباط الضاغط مما قد يؤدى الى حدوث تجمع للدم تحت الجلد.
- الربط المعقد : يتم ربط الرباط الضاغط بطريقة سهلة لضمان سهولة فكه بعد الانتهاء من السحب.

الطريقة العملية لسحب الدم

سحب الدم الوريدي (Venipuncture) :
يسحب الدم الوريدي عادة من الأوردة الموجودة في الذراع أو المرفق ( أو مواضع الفصد ) بواسطة حقنة جافة ومعقمة جاهزة تستعمل مرة واحدة

والشخص في وضعية مريحة ويطبق الرباط الضاغط حول العضد برفق وتكون ما بين الكتف والمرفق ، على أن يكون الضغط رقيقاً .
ومن ثم ينظف الجلد في المكان المراد وخزه بقطنه مبللة بكحول طبي ويترك ليجف قليلاً
بعد ذلك تفرغ الحقنة من الهواء بسحب المقبض ودفعه مرارا بحيث يطرد كل الهواء الموجود داخل الحقنة
بعد ذلك يمسك المرفق باليد اليسرى ويوضع إبهامها على الوريد الذي سيوخز بعيداً عن مكان الوخز 2 ‏سم ومن ثم تمسك الحقنة باليد اليمنى للمعالج بين الإبهام والأصابع الثلاثة

ومن ثم تدخل الإبرة في الوريد ( باتجاه سريان الدم الى القلب ) بوخزة واحدة على أن تكون نهاية الإبرة المشطوفة إلى الأعلى فيندفع الدم إلى الحقنة
وعندما يسحب ( ينزف ) المقدار الكافي من الدم يرفع الرباط الضاغط وتوضع قطعة من القطن المعقم بالكحول على مكان الوخز
ثم تسحب الإبرة من الوريد بلطف.

الرجوع للصفحة الرئيسية