علاج البهاق " البرص "

مهما كان السبب

صبغة الميلانين

قبل البدأ في الحديث عن علاج البهاق بالكي أنقل لكم هذا المقال المفيدة عن صبغة الميلانين .

يقول الدكتور فهد عبد الله إبراهيم:  إن كثيرا من المرضى المترددين على قسم الأمراض الجلدية يعانون من مشاكل زيادة لون الجلد وغمقانه في أماكن متعددة من الجسم وقد تكون مشكلة عامة ، وسوف نستعرض اليوم ماهى الأسباب والأعراض وطرق الوقاية من ذلك .

قبل الشروع في مناقشة هذا الموضوع لابد أن نعطى القارئ فكرة وجيزة ومبسطة عن تلوين الجلد الطبيعي ونتحدث عن خلايا التلوين الموجودة في جلدنا .

يتكون جلد الإنسان من طبقتين من البشرة والأدمة ( طبقة ما تحت البشرة مباشرة) ، فالبشرة تتكون من أربع طبقات من الخلايا ، وتوجد خلايا التلوينMelanocytes  في الطبقة الأولي من البشرة (الخلايا القاعدية) ويوجد لهذه الخلايا نتؤات صغيرة على شكل اذرع تمتد بين طبقات البشرة الأخرى ، ويوجد بهذه النتؤات حبوب صغيرة تسمى حبوب التلوين Melanosomes وظيفة هذه الحبوب إعطاء كل إنسان اللون الطبيعي له ، حيث أن هذه الحبوب تفرز يوميا و باستمرار صبغة الملانين Melanin الى الخلايا المجاورة في طبقة البشرة ، ويختلف إفراز هذه الصبغة من إنسان إلى آخر ، فإذا كان لونه اسمرا فمعنى ذلك انه توجد حبوب تلوين كثيرة سوف تفرز صبغه اكثر وعلى ذلك يكون لون الجلد اسمرا ، والعكس صحيح في حالة البشرة الفاتحة اللون .

ولكن في بعض الأحوال و الظروف الخارجية أو الداخلية التي يتعرض لها جلد الإنسان تؤدى إلي زيادة أو نقصان في إفراز حبوب التلوين أو مادة التلوين في بشرة الإنسان في مناطق معينة ، أي أن خلايا التلوين تنشط في عملها وتؤدى بالتالي إلى زيادة لون الجلد واسوداده ، أما في في حالة خمولها أو وقوفها عن العمل فان ذلك يؤدى إلى ظهور بقع فاتحة خالية من اللون وهذا ما يعرف بالبهاق .

أسباب زيادة لون الجلد :

يعتمد زيادة لون الجلد كما ذكرنا على نشاط خلايا التلوين ، فهناك حالات مرضية وغير مرضية تكون مصاحبة لزيادة بلون الجلد .

إن تعرض جسم الإنسان لأشعة الشمس لمدة طويلة تجعل لون الجلد في المناطق المعرضة للشمس اسمرا وهذا شئ طبيعي لان الجسم بذلك يحمي نفسه ، ويرجع زيادة لون البشرة الى أن الأشعة الفوق بنفسجية الموجودة بأشعة الشمس تؤدى الى تنشيط خلايا التلوين ومن ثم الى إفراز صبغة الملانين التي ذكرناها سابقا . ولكن في حالات عديدة عند التعرض للشمس لفترات طويلة يؤدي الى ظهور الكلف و النمش بالوجه مما يسبب ضيقا وإحراجا للشخص المصاب أو السيدة المصابة.

النمش:  يظهر النمش  Frecklesعلى شكل بقع بنية صغيرة في بعض العائلات خصوصا ذوي البشرة الشقراء ، ولا يعتبر النمش مرضا في حد ذاته إذ انه ينتج عن استعداد وراثي من مجموعات صغيرة من الخلايا الملونة في بؤرات معينة من البشرة إذ تزيد من تكون صبغة الميلانين عند التعرض للشمس ولذلك فان النمش يظهر في المناطق المكشوفة فقط من الجلد مثل الوجه و الرقبة و الصدر واليدين و تزداد حدته في شهور الصيف وتقل تدريجيا في فصل الشتاء ، وللوقاية من النمش يجب على المريض الحرص على الإقلال من التعرض للأشعة الشمس و استخدام الكريمات الواقية و المانعة لأشعة الشمس ( Sunscreen cream )، ويمكن استخدام الكي الكهربائي السطحي لبعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالكريمات وتكون تحت إشراف طبي .

الكلف : يتميز الكلف  Melasma بظهور بقع بنية اللون في المناطق المكشوفة من الجسم خصوصا لدى السيدات ولكنه قد يظهر في بعض الذكور . ويظهر الكلف نتيجة لزيادة في نشاط خلايا التلوين في مناطق معينة وتحدث هذه الزيادة في نشاط الخلايا نتيجة التعرض للشمس من ناحية و للتغيرات الهرمونية التي تحدث بصورة طبيعية خصوصا أثناء الحمل أو أثناء النضج الهرموني عند الإناث من ناحية أخرى . ويساعد استعمال المكياج و العطور و الروائح وبعض أنواع الصابون على زيادة اللون الغامق و انتشار البقع ، وننصح السيدات بعدم التعرض للشمس والإقلال من استخدام هذه المواد حتى تختفي بقع الكلف ، وعادة ما تختفي بقع الكلف بعد فترة تتراوح من شهر الى سنتين ، ويعتمد ذلك على استخدام العلاج الموضعي من كريمات مهبطة لخلايا التلوين النشطة في منطقة الكلف ، وهناك أنواع كثيرة من هذه الكريمات منها الحديث والقديم التي يمكن أن تساهم في سرعة اختفاء هذا الكلف ، وتستخدم آلان طرق حديثة تسمى التقشير الكيميائي  Chemical peeling لعلاج الكلف المزمن ، وننصح نحن أطباء الجلد السيدات عدم اللجوء الى استخدام هذه الطريقة إلا تحت إشراف طبيب أمراض جلدية ، حيث أن كثير من صالونات التجميل وللأسف تلجا الى استخدام هذه الطريقة دون دراية طبية الى الآثار الخطيرة التي يمكن أن تسببها هذه المواد الكاوية مثل مادة الفينول ومادة التراى كلورواسيتك اسيد المستخدمة في عملية التقشير .

الهالات السوداء تحت العين :تعرف هذه الهالات بالدوائر السوداء حول العين وهي من المشاكل الجلدية الشائعة التي يصادفها يوميا طبيب الأمراض الجلدية ، وتتميز بزيادة في لون الجلد المحيط بالعين وقد يمتد هذا اللون ليصيب الحاجبين و الخدين ، ومن أهم أسبابها الوراثة و الإجهاد الجسماني وقلة النوم خاصة إذا صاحب ذلك ضعف في التغذية كما تظهر أحيانا بسبب التوتر النفسي ، أو قبل نزول الدورة الشهرية لدى السيدات .

ويعتمد علاج هذه الحالة على الالتزام بالنوم لفترة كافية ، والاهتمام بتناول غذاء صحي و تناول الفيتامينات وبالأخص تناول فيتامين ج ( Vit-C ) ، والامتناع عن وضع مساحيق المكياج على هذه المنطقة .

إسوداد الجلد بأعلى الفخذين و الإبطين : شكوى متكررة .. وينشأ هذا السواد بسبب التهاب الجلد في هذه المنطقة ويرجع ذلك للاحتكاك المتكرر للفخذين أو الإبطين ببعضهما أثناء السير. وتكثر مشاهدة هذه الحالات في الأشخاص البدناء ،لاسيما السيدات ذوات البشرة السمراء . ومن الثابت علميا أن يكون غمقان الجلد في هذه المنطقة سببه الإصابة بالتينيا الفخذية (نوع من أنواع الفطريات التي تصيب المناطق الرطبة والقليلة التهوية بالجسم وتكون مصاحبة بحكة شديدة ) . ويعتمد علاج هذه الحالة على تخفيف الوزن لتقليل الاحتكاك ، ويفضل استعمال ملابس داخلية قطنية طويلة لامتصاص العرق ولمقاومة احتكاك جلد الفخذين ، ويمكن كذلك استخدام بودرة الأطفال أو بودرة مضادة للفطريات إذا كان هناك احتمال الإصابة بالفطريات . و للتخلص من اسوداد الفخذين والإبطين ، يمكن استخدام عدة كريمات لتبيض الجلد و التي تحتوي على مادة الهايدروكوينون ( Hydroquinone ) المعروفة .

الشواك الاسودادي Acanthosis nigricans :مرض جلدي متكرر الحدوث ، يتميز بفرط التقرن (أي زيادة في خشونة الجلد ) وبروز نتؤات جلدية مع اسمرار لون الجلد ، ويمكن تقسيمه الى أربعة أنواع :

-  الشواك الاسودادي الحميد .

-  الشواك الاسودادي المصاحب لأمراض داخلية أخرى .

-  الشواك الاسودادي الكاذب .

-  الشواك الاسودادي الخبيث .

ومنشأ الشواك الاسودادي غير مفهوم جيدا حتى الآن ، ويمكن أن يكون للمرض أساس هرموني للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الغدد ، أو من الأورام في المرضى الذي يعانون من وجود أورام ... ولزيادة العرق و الاحتكاك دورا في تولد المرض في البد ناء ذوى البشرة السوداء . إن الشواك الاسودادي الحميد يبدأ عادة في الطفولة ويصيب الإناث أكثر من الذكور .. وتحدده صفات وراثية جينية . والنوع الثاني فهو الشواك الاسودادي المصاحب لأمراض داخلية أخرى ، فهذا النوع يكون مصاحبا لأمراض بالجسم مثل أمراض الغدد النخامية وزيادة إفراز الغدة الدرقية وأمراض الكبد .

أما عن النوع الذي يكثر مشاهدته هو الشواك الاسودادي الكاذب (Pseudo-Acanthosis nigricans)  وهو عادة يصيب البالغين البد ناء ذوى البشرة السمراء . والنوع الرابع و الأخير فهو الشواك الاسودادي الخبيث وهذا النوع نادر الحدوث وهو غالبا ما يصاحب ورما غدديا سرطانيا في 60% من الحالات ، أو يكون مصاحباً لمرض هودجكن "سرطان بالغدد الليمفاوية". وعادة ما يكون الورم السرطاني الخبيث موجوداً في الجهاز الهضمي وغالبا ما يكون في المعدة ، وقد يحدث الشواك الاسودادي تقريبا في نفس الوقت أو قد يسبق أو يعقب حدوث السرطان.

ويتميز هذا المرض بظهور طفح جلدي سميك ذو سطح متعرج اسود اللون في الأنواع الحميدة و الخبيثة على السواء ويصيب خاصة الثنايات الجلدية مثل تحت الإبطين ، وحول الرقبة ، وأعلى الفخذين .. كما يمكن أن تصاب الأغشية المخاطية و العينين و الشعر و الأسنان في النوع الخبيث ...

العلاج : يعتمد علاج الشواك الاسودادي أساسا على علاج الأمراض الداخلية ، إلا في الحالات التي تصاحبها أورام يمكن علاجها جراحيا . وفى علاج الحالات الحميدة يمكن استخدام مركبات موضعية مثل مراهم السالسيسلك ومراهم حامض الريتنويك . أما الشواك الاسودادي الكاذب فيمكن أن يختفي بإنقاص الوزن .

وختاما نحب أن نذكر من ان كثير من الأمراض الجلدية قد تسبب وتحدث زيادة فى لون الجلد مثل جديرى الماء ( العنجز) او الطفح الدوائي  .

إعداد / دكتور فهد عبد الله إبراهيم  - دكتوراه الأمراض الجلدية و التناسلية   -  http://www.ee77ee.com/vb/t59675.html

يكون علاج مرض البهاق بالطب الشعبي بأحد الطرق التالية وذلك : نقلا عن ملتقى مرضى البهاق

كلما كان العلاج في وقت مبكر من بداية الإصابة بالمرض قبل الإنتشار كان العلاج أنجع .

الأو لى: الكي في أول موضع أصيب بالبهاق.

الثانية: الكي على مفاصل أصابع اليدين والرجلين " مفاصل الاصابع الملتصقة بالكف وبالقدم " مما يلي ظاهر الكف وظاهر القدم. 

الطريقة الثالثة :كي حول السره على شكل حلقه مكتمله فقط لاغير مع الحمية لمدة اربعين يوما بعد الكي :

ونقسم حمية الكي الى قسمين - القسم الاجباري وهو الذي يجب التقيد به بدقه وهو :

الإمتناع عن : الحمضيات " برتقال - ليمون - كيوي - جريب فروت – يوسفي ، الطماطم ، الحليب ومشتقاته مثل اللبن والزبادي الجبن ، المشروبات الغازية "البيبسي والسفن أب  الخ  "

~~~~~~~~~~~~

وقسم اختياري وللشخص الخيار في الامتناع أو التقليل منه :

جميع مشتقات الحليب " جبنه - لبنه .... " ، الخِيار ، المخلّلات ، الفلفل ، العصيرات التي تحوي مواد حافظة ، البيض ، السمك

مع الحرص على الأكل الصحي المتوازن

يقول صاحب المقال : اذا ما شفي يتوقف عن الانتشار بس اغلب الحالات يشفى باذن الله  .

وطريقة الكي أن يسخن الميسم " الحديدة " لدرجة الإحمرار من أجل التأكد من حرارة الميسم ثم يوضع على المكان المراد علاجه ويضغط بخفة لمدة لا تزيد عن الثانية الواحدة ويرفع بسرعة .

وهذه الالة التي كان يستخدمها الزهراوي في الكي عام 1465 م لأمراض المعدة .

وهذا قريبا من العلاج الصيني بالموكسا ولكن لأمراض أخرى :

مقالة عن علاج البهاق بالكي : في صيف عام 1416 هجري انتقلت الى مدينة عنيزة لمدة شهرين , وكان امام مسجدنا رجل فاضل في منتصف الاربعينات , وكان رجل طيب القلب , اصله من المنطقه الجنوبية وأخبرني أنه كان فيه بهاق هو وأخوه أصيبوا به وهم على مشارف الخامسة عشرة فذهب بهما والده الى رجل بخيص بالادوية الشعبية فأخبرهم أن علاج البهاق بالكي يكون بأحد طريقتين:

الأولى: الكي في أول موضع أصيب بالبهاق.

الثاني: بالكي على مفاصل أصابع اليدين والرجلين مما يلي ظاهر الكف وظاهر القدم .

وفعلاً كواهما في اول موضع اصيب بالبهاق. وشفيا تماماً. وكان يريني بعض الاثار المتبقية وفي تلك السنة كنت صغير فلم يروق لي استخدام الكي ومضت السنوات وفي عام 1425 استخرت الله في استخدام الكي وفعلاً ذهبت الى مدينة عنيزة وقابلة ذلك الرجل وكان في منتصف الخمسينات , فذكر لي نفس المعلومات السابقة . وحبيت أتأكد من الموضوع فطلبت رقم أخوه لأتأكد من الموضوع . فأخبرني أن أخوه توفي من ثلاث سنوات , فطلبت رقم زوجت أخوه فأعطاني إياه وفعلاً اتصلت بها وأكدت لي الموضوع ... لم أكن أذكر أول منطقة أصيبت بالبهاق , فعمدت الى الطريقة الثانية التي ذكرها لي عاد أنا من زود الفرحة نسيت أتأكد من التفصيلات وعلى طول اتصلت بعجوز لها خبرة بالكي 45 سنة وأمون عليها ويدها ماشاء الله خفيفه في الكي قلت لها أبغاكي تكوينني على مفاصل أصابع الأيدي والأرجل قالت انا وقفت عن الكوي بس مافيه مانع وأنا أروح لمها في صباح جميل و قالت: انا ماسبق ان كويت عن البهاق..لكن وين الأماكن الي تبغاني أكويك فيها فذكرت لها مفاصل الأصابع فكوتني على المفاصل الوسطى للأصابع و ففعلت . جزاها الله خيراً

بعد أسبوع اتصلت بالرجل وبزوجة أخوه وأخبرتهم بما فعلت ، واكتشفت أني أخطأت في الموضع حيث إن المطلوب هو مفصل الاصابع الملتصق بالكف وبالقدم وليس المفصل الاوسط وانتظرت لعل ثمت نتيجة تظهر الا ان النتيجة كانت سلبيه وبعدها تثاقلت الكي مرة أخرى.

نقلا عن ملتقى مرضى البهاق: ttp://www.vitiligoteam.com/showthread.php?t=2073

 منتدى ملتقى مرضى البهاق http://www.vitiligoteam.com/index.php